PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合化疗一线治疗后期NSCLC PD-L1表达≥50% 患者,哪一项是最优策略?
2025-08-24 12:16:10
在IMpower110的TC3或IC3(PD-L1强调在≥50%的病变细胞或≥10%的免疫细胞细胞)亚组成员中都,将近atezolizumab组成员的3个年末PFS部将为82%与CT相对来说为85%,而atezolizumab组成员将近6个年末的PFS部将为76%,而CT则大约为70%(如平面图2C)。
在ORIENT11的sintilimab建立联系CT组成员和单独CT组成员相对;在3个年末时将近的PFS部将大致相同≃92%和≃72%,以及在6个年末时分别大约≃75%和≃44%。与pembrolizuma的建立联系低剂量治疗法方式得到的结果雷同,两种意平面图相互间的计算相差大约为20%(如平面图2D)。
平面图2
表1
+
总结和争论
在涡轮机基因序列形容词PD-L1强调≥50%的NSCLC病患中都,免疫细胞建立联系低剂量和免疫细胞单小儿治疗法的中都位PFS及其相对来说低剂量结核病方面效用减小比部将均辨识出比较的结果。然而,即使无法精确量化,在3个年末和6个年末时的将近PFS部将相互间也存在相比相差,而这是一个不可否认的病患数量(大约20%),这部分病患在免疫细胞单小儿治疗法以前慢速方面。
总之,在不能随机流行病学直接相对免疫细胞单小儿治疗法与免疫细胞建立联系低剂量治疗法的情况下,通过统计分析现有试验中中都PD-L1强调≥ 50%许多人的疗效结果,对比免疫细胞单小儿,免疫细胞建立联系的压倒性主要表现在病变减缓部将的改善和晚期治疗法失败部将的减小。因此,对于有症状结核病,高病变负担或在短期内并惧怕结核病都会慢速发展的病变病患,意味著首选建立联系意平面图,这些因素统一于PD-L1强调(包括≥50%)。
因此,我们视为,由于更早涡轮机基因序列形容词NSCLC病患极大的异质性,仅考虑到将PD-L1强调的临界值≥50%来必需主力治疗法的最佳意平面图并不一定合适,并且PD-L1强调对于治疗法的预测重要性极强。
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