时常头痛鼻塞并不一定是犯鼻炎

生活中都经常会出现这样的诱因：常感觉膀胱湿，再加出血，伴有咳嗽、痉挛高烧……江苏省中都医院耳鼻喉科副主任医师徐秀娟提醒，出现以上患者，很多人以为患上了鼻炎，殊不知有可能是另外一种结核病——鼻中都隔偏曲。

近七成国人鼻中都隔偏曲

鼻中都隔是位于膀胱正中都的隔板子，由筛骨垂直板子、犁骨和鼻中都隔结缔组织包含，微小被覆黏膜。

鼻中都隔偏曲是指鼻中都隔特征上向下方或两侧偏曲或局部锯齿状，并造成膀胱失调或产生患者者。包含两个意思：第一，特征上有偏曲；第二，有失调避免临床患者。国人的鼻中都隔极少有几乎和文的诱因，近70%有一定偏曲。

鼻中都隔偏曲是如何形成的呢？在膀胱鼻骨的发育过程中都，鼻中都隔的结缔组织与外围的表皮发育不一定不均衡，避免鼻中都隔偏曲。婴儿的腺样体肥大、长期的张口呼吸，进一步受阻鼻中都隔结缔组织发育，也是避免鼻中都隔偏曲的诱因。此外，还有鼻部脏器（如练球时打伤额头避免鼻骨及结缔组织错位）、基因型诱因、膀胱索科利夫卡或抗拒，也可以避免鼻中都隔偏曲。

嗅觉、记忆力常会受影响

鼻中都隔偏曲的临床患者主要有咳嗽、痉挛、鼻出血、鼻涕流沙等。都将鼻中都隔偏曲可引发荨麻疹；如果偏曲角度靠近嗅区，也可造成嗅觉减退或丧失。

鼻中都隔偏曲造成的咳嗽不一定相关联鼻炎、荨麻疹。早期为侧面膀胱情况严重患者，白天轻微，侧卧位生理时下位膀胱情况严重。后因另下方膀胱的下肺代偿性肥大，不一定有内侧膀胱持续性咳嗽，鼻流黏涕，病症后膀胱易迁延不愈，反反复复。亦有一小患者以痉挛为主诉。鼻中都隔偏曲相关联棘突者，棘突刺激肺黏膜，可造成反射性痉挛，不一定相关联鼻炎。膀胱通畅时痉挛缓解，咳嗽时及病症后痉挛过重。这也是痉挛患者须鉴别的结核病之一。

此外，鼻中都隔微小有多样的血管网，容易有黏膜破损及局部血管性增生，避免反复鼻出血的遭遇。

鼻中都隔偏曲诱因严重者尽早手术后

鼻中都隔偏曲不相关联轻微临床患者，可不予处理。但因鼻中都隔偏曲造成诱因严重咳嗽、荨麻疹、反复鼻出血、持续痉挛等患者者，手术后是唯一治疗作法。目前倡导的鼻中都隔偏曲手术后为鼻中都隔两线减张矫正术，具有创伤小、恢复快、有针对性地截肢偏曲、最大的功能保有等特点。 孙茜 杨彦（简介《扬子晚报》）