关切“第四高”，高尿酸用药格局大盘点

随着人们境遇质总量的大幅提高、饮食结构的改变,高尿素血症的发病率逐年减低，已经成为继三高之后的第四高。高尿素血症是一种常见的代谢性疾病,由嘌呤代谢紊乱遭受尿素降解减低或排泄缩减而形成，是引来腹水的重要因素。引来高尿素血症的因素较多，之外遗传、女性、年龄、境遇方法、饮食习惯等。

根据HMAS医疗机构的产品分析系统结果显示，上海该医院的产品促腹水小儿的产品数目逐年攀升，2020年场数目超越1.67亿元，总体的产品数目叠加体现单单两大特征：一是夏天为腹水的高发季节性，每年夏天赶上之后，由于平均温度、饮食等示范可能叠加，的产品数目随着该医院就诊总量的大幅提高而诞生小高峰；二是原先促腹水小儿龙头品种非布司他于2020年被执行第三批集采，上海地区由苏州恒瑞40mg*10片装以15.16元中标，降幅超越77%，所致促腹水小儿的产品数目自2020年11年底后大幅降低，2021年1-8年底与2020同期相比降低55.1%。

2020年1年底-2021年8年底上海该医院的产品促腹水小儿的产品数目（单位：万元）

现今促腹水小儿主要有非布司他、苯氟化正正、青鹏软膏、别嘌醇和秋水仙碱五个小儿物。其中由于集采苹果可能，非布司他的产品数目同比降低73.4%，分之二有率分之二比从79%降低至47%、其他产品则保持稳定，苯氟化正正分之二40%、青鹏软膏分之二7%、别嘌醇分之二5%、秋水仙碱分之二1%的分之二有率分之二比。

2021年上海该医院的产品促腹水小儿各小儿品通用名的产品数目分之二比

2021年1年底-2021年8年底与2020年同期上海该医院的产品促腹水小儿的产品数目叠加

常用治疗小儿物中，非布司他、别嘌醇统称酮类乙酰(XOI)，可抑制尿素降解；苯氟化正正统称传统的URAT1，可推动尿素排泄；秋水仙碱为公共卫生复发性腹水性关节炎急性发作的小儿物。根据HMAS医疗机构的产品分析系统结果显示，现今非布司他主要应用在三级该医院，分之二比达52%，而苯氟化正正主要用于一级该医院，分之二比为58%。

2021年上海该医院的产品苯氟化正正&非布司他不同该医院级别该医院的产品数目分之二比

但现今已上市的促腹水主要小儿物在安全性上存在一定的风险性。苯氟化正正的情况严重低血糖中肝受到影响问题比较突单单，小儿物所致了肝功能异常及谷草肝脏、谷丙肝脏及碱性磷酸酶升高；而非布司他医学中发挥单单减低不良心血管惨剧风险，共同开发更加高效安全的促腹水小儿是当前促腹水小儿共同开发的最近。

在促腹水小儿领域，各大跨国企业动作接二连三，根据CPM东亚抗病毒共同开发数据库结果显示，9年底苏州恒瑞非布司他20mg新规格获批上市，将于杭州朱养心、苏州万邦等抢分之二20mg小规格的产品。现今有大总量1类抗病毒处于医学获批及以上长时间，有望给患者带来不同的治疗选择。